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| 目的 分析经胸超声心动图联合血清D-二聚体对Stanford A型主动脉夹层(AAD)的诊断价值。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的疑似Stanford A型AAD患者135例作为研究对象，经术后确诊为Stanford A型AAD 103例，非Stanford A型AAD 32例，采用经胸超声心动图法测定患者是否为Stanford A型AAD,分析其与术后确诊的一致性，比较Stanford A型AAD与非Stanford A型AAD患者血清D-二聚体差异，分析D-二聚体对Stanford A型AAD的诊断价值；分析经胸超声心动图联合血清D-二聚体对Stanford A型的诊断价值。结果 经胸超声心动图检测发现89例为Stanford A型AAD,27例为非Stanford A型AAD,与术后确诊具有较高一致性(Kappa=0.645,P<0.05);与非Stanford A型AAD患者相比，Stanford A型AAD患者血清D-二聚体水平升高(P<0.05),血清D-二聚体诊断Stanford A型AAD的曲线下面积为0.814,诊断敏感度为79.6%,诊断特异度为81.2%,截断值为334.265μg/L;经胸超声心动图与血清D-二聚体联合检测出Stanford A型AAD 100例，非Stanford A型AAD 22例，其中漏诊3例，误诊10例，与术后确诊一致性高(Kappa=0.712,P<0.05)。联合检测较经胸超声心动图单独检测敏感度升高，但特异度降低(P<0.05)。结论 经胸超声心电图与血清D-二聚体联合检测急性A型主动脉夹层具有较高的诊断效能。 |
| 关键词: 超声心动图 D-二聚体 Stanford A型主动脉夹层 |
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