| 摘要: |
| <正>1临床资料患者，男，30岁，因“发现肺部病灶5 d”于2021年12月6日第二次入住我院，患者无咳嗽、咳痰、气促、胸痛，无发热、畏寒等不适。5余年前患者因“间断发热、咳嗽、气促、胸痛”于2016年5月8日至2016年5月20日第一次在我院住院，查胸CT示左肺及右肺中叶斑片状密度增高影，左侧胸腔少到中量积液。心脏彩超提示心包腔微量积液，行胸腔穿刺术，查胸腔积液常规：黄色、浑浊、无凝块、有核细胞计数：10601×106/L、淋巴细胞：90%；胸腔积液生化：总蛋白50.0 g/L、腺甘脱氨酶55 U/L、葡萄糖4.33 mmol/L、乳酸脱氢酶305U/L、氯98.5 mmol/L，痰及胸腔积液查抗酸杆菌阴性，查结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验阳性，考虑“肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎”，于2016年5月10日予HRELfx(因肝功异常未使用Z)诊断性抗结核、泼尼松抗炎及保肝、护胃对症治疗，出院后继续抗结核治疗20个月，症状缓解，肺部病灶吸收，遵医嘱停药(2018年1月停药)。停药时肺部遗留少许结节灶，停药后院外每年定期复查胸部CT提示肺部结节无变化。2021年12月2日复查胸CT提示右肺下叶背段新增病灶，为明确性质再次入院。患者否认慢性病及免疫缺陷性疾病史，否认家族性疾病，否认冶游史及外伤手术史。近年来从事厨房杀鱼工作，工作环境潮湿。 |
| 关键词: |
| DOI： |
| 分类号: |
| 基金项目: |
|
|
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
