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| 目的 分析绝经后H型高血压（HHT）合并骨质疏松症（OP）患者血清单核细胞趋化蛋白（MCP）-1、正五聚蛋白3（PTX3）、生长分化因子15（GDF15）的变化及其临床意义。方法 选取2020年6月至2023年5月我院收治的127例绝经后HHT合并OP患者为研究组，另选取同期85例绝经后OP患者为OP组，62例绝经后单纯HHT患者为HHT组、60例体检健康的绝经后女性志愿者为健康组。比较4组血清MCP-1、PTX3、GDF15水平、股骨颈和腰椎(L1～4)骨密度、血清骨代谢指标[骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）]及炎症因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]。采用Pearson相关性分析血清MCP-1、PTX3、GDF15水平与骨密度、血清骨代谢指标及炎症因子的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MCP-1、PTX3、GDF15对绝经后HHT合并OP的诊断价值。结果 与健康组比较，OP组、HHT组及研究组血清MCP-1、PTX3、GDF15、BGP、β-CTX、PINP水平均较高，且OP组高于HHT组，研究组高于OP组和HHT组（P<0.05）。与健康组比较，OP组、HHT组及研究组血清TNF-α、IL-6水平均较高，且HHT组高于OP组，研究组高于OP组和HHT组（P<0.05）。与健康组比较，OP组、HHT组及研究组的股骨颈和腰椎(L1～4)骨密度均较低，且OP组低于HHT组，研究组低于OP组和HHT组（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，血清MCP-1、PTX3、GDF15水平与股骨颈和腰椎(L1～4)骨密度呈负相关，与血清BGP、β-CTX、PINP、TNF-α、IL-6水平呈正相关（P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清MCP-1、PTX3、GDF15联合诊断绝经后HHT合并OP的AUC值为0.945,高于单独指标诊断。结论 绝经后HHT合并OP患者血清MCP-1、PTX3、GDF15水平升高，且与股骨颈和腰椎(L1～4)骨密度、血清骨代谢指标及炎症因子密切相关，三者联合检测对诊断绝经后HHT合并OP患者有较高价值。 |
| 关键词: H型高血压 骨质疏松症 单核细胞趋化蛋白-1 正五聚蛋白3 生长分化因子15 |
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| 基金项目:河北省医学科学研究课题(编号：20201316)； |
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