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| 目的 构建股骨转子间骨折患者围手术期出现隐匿性失血风险的列线图预测模型。方法 回顾性收集我院2020年6月至2022年6月收治的96例股骨转子间骨折患者的临床资料。根据平均失血量分为大量失血组(n=42)和非大量失血组(n=54)。对失血的影响因素进行单因素分析和多因素分析，R3.6.3软件及rms程序包构建预测隐匿性失血风险的列线图模型，并评估模型的区分度和一致性。结果 96例患者发生大量隐匿性失血的有42例，占比43.75%。单因素分析显示，大量失血组和非大量失血组患者年龄、手术类型、入院白蛋白、DD之间差异有统计学意义(■=8.979、8.368、15.453,t=5.855,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，年龄>70岁、手术类型为InterTAN、入院白蛋白<30 g/L、DD是影响股骨转子间骨折患者围手术期隐匿性失血的独立危险因素(P<0.05);列线图模型显示，年龄>70岁、InterTAN、入院白蛋白<30 g/L、DD每增加0.5 mg/L分别增加14.2分、14.8分、26.8分、11.1分的权重；检验发现模型一致性、区分度均较好。结论 年龄>70岁、手术类型InterTAN、入院白蛋白<30 g/L、DD均是股骨转子间骨折患者围术期隐匿性失血的影响因素，本研究构建的列线图模型在用于个体化预测股骨转子间骨折患者围术期隐匿性失血具有一定临床意义。 |
| 关键词: 股骨转子间骨折 围手术期 隐匿性失血 列线图模型 |
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