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| 目的 观察小脑出血不同手术治疗方案的临床疗效。方法 本研究为回顾性病例对照研究，收集2018年1月至2022年1月住院手术治疗的小脑出血患者60例，采用枕下骨瓣开颅清除血肿的20例患者设为开颅组；采用锁孔小骨窗入路清除血肿的20例患者设为锁孔组，采用软通道穿刺置管引流术清除血肿的20例患者设为穿刺组；观察3组患者手术时间、术中出血量、术后术区残余血肿量、术后术区再出血例数、术后并发症发生例数、住院天数、重症监护病房时间、术前术后7 d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS);术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果 3组患者术后7 d GCS、NIHSS评分较术前明显改善(P<0.05);开颅组和锁孔组明显优于穿刺组(P<0.05);锁孔组明显优于开颅组(P<0.05);3组患者术后6个月GOS评分差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺组手术时间、术中出血量明显小于开颅组和锁孔组(P<0.05),锁孔组手术时间、术中出血量明显小于开颅组(P<0.05)。穿刺组术后术区残余血肿量、术后术区再出血例数明显多于开颅组和锁孔组(P<0.05)。锁孔组术后并发症发生例数明显小于穿刺组和开颅组(P<0.05)。锁孔组住院天数、症监护病房时间明显小于穿刺组和开颅组(P<0.05),开颅组住院天数、症监护病房时间小于穿刺组(P<0.05)。结论 临床上要根据小脑出血患者的具体情况选择手术方式，条件允许的情况下优先选择锁孔小骨窗入路显微镜或内镜下清除血肿，近期疗效、住院天数和重症病房时间均优于骨瓣开颅和穿刺置管引流清除血肿。 |
| 关键词: 小脑出血 清除血肿 开颅 锁孔 穿刺 |
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