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| 目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清微小核糖核酸(miRNA)-20b-3p、miR-192 表达与 NOD 样受体
热蛋白结构域相关蛋白 3(NLRP3)炎症小体和预后不良的关系。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 3 月我院收治的 DR
患者 165 例。 根据临床分级标准分为增生型 DR(PDR)组 89 例和非增生型 DR(NPDR)组 76 例,另选取同期我院收治的
100 例单纯 2 型糖尿病(T2DM) 患者纳入 T2DM 组及 100 例体检健康志愿者纳入对照组。 检测并对比 4 组血清 miR-
20b-3p、miR-192 和外周血单核细胞 NLRP3 mRNA、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)mRNA 表达、白细胞介素( IL)-1β、IL-18
水平。 采用 Pearson 相关性分析 DR 患者血清 miR-20b-3p、miR-192 表达与 NLRP3 炎症小体相关指标的相关性。 DR 患者
出院后随访 1 年,根据是否发生视力残疾分为预后不良组 47 例和预后良好组 118 例,比较预后不良组和预后良好组血清
miR-20b-3p、miR-192 水平。 收集 DR 患者的临床资料,单因素和多因素 Logistic 回归分析影响 DR 患者预后不良的因素。
结果 对照组、T2DM 组、NPDR 组、PDR 组血清 miR-20b-3p、miR-192 表达依次降低,外周血单核细胞 NLRP3 mRNA、
Caspase-1 mRNA 和血清 IL-1β、IL-18 水平依次升高(P < 0. 05)。 Pearson 相关性分析显示,DR 患者血清 miR-20b-3p、
miR-192 表达与 NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β、IL-18 水平呈负相关(P < 0. 05)。 随访 1 年,165 例 DR 患者视力残
疾发生率为 28. 48% (47 / 165)。 多因素 Logistic 回归分析显示,T2DM 病程偏长、PDR 占比偏高和糖化血红白蛋白
(HbA1c)、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β、IL-18 水平升高为影响 DR 患者预后的独立危险因素,miR-20b-3p、
miR-192 升高为独立保护因素(P < 0. 05)。 结论 DR 患者血清 miR-20b-3p、miR-192 低表达,与 NLRP3 炎症小体激活和
预后不良密切相关,可能成为 DR 患者病情和预后评估的指标。 |
| 关键词: 糖尿病视网膜病变 微小核糖核酸-20b-3p 微小核糖核酸-192 NOD 样受体热蛋白结构域相关蛋白 3 预后 |
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