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| 目的 探讨腹腔镜治疗肝脏良恶性疾病术后腹腔感染的危险因素,建立列线图预测模型并验证。 方法
回顾性收集 2017 年 4 月至 2022 年 4 月内江市第二人民医院肝胆外科行腹腔镜治疗肝脏良恶性疾病的 190 例患者临床资
料建立训练集,根据术后是否发生腹腔感染将所有患者分为感染组(n = 30)和非感染组( n = 160)。 分析所有患者的一般
资料、血液学指标、手术相关指标,通过单因素分析及多因素 Logistic 回归分析探索术后发生腹腔感染的独立危险因素,建
立风险预测模型,采用 ROC 曲线评价模型的预测效能。 收集 2022 年 5 月至 2023 年 7 月行腹腔镜治疗肝脏良恶性疾病的
74 例患者临床资料建立验证集,对列线图预测模型进行验证。 结果 190 例经腹腔镜治疗的肝脏良恶性疾病患者术后共
有 30 例发生腹腔感染,其中包括肝囊肿 4 例、肝血管瘤 4 例、肝脏局灶性结节增生 1 例、原发性肝癌 21 例。 多因素 Logistic 回归分析显示,白蛋白、引流管放置时间、术中出血量是腹腔镜治疗肝脏良恶性疾病术后腹腔感染的独立危险因素(均
P < 0. 05),以上述 3 个独立危险因素为基础构建风险预测模型。 绘制 ROC 曲线,结果显示训练集 ROC 曲线下面积为
0. 876(95% CI 0. 822 ~ 0. 930),约登指数为 0. 644,敏感度为 0. 800,特异度为 0. 844,验证集 ROC 曲线下面积为 0. 950
(95% CI 0. 883 ~ 1. 000),表明该模型的预测效能较好。 结论 以白蛋白、血浆引流管放置时间、术中出血量为基础构建
的预测模型具有良好的预测效能,对尽早地识别腹腔感染高风险患者具有较好的参考价值。 |
| 关键词: 肝脏疾病 腹腔镜手术 腹腔感染 风险预测模型 |
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