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| 患者,男,34 岁,因“腹痛伴恶心呕吐 4+d”于 2023年 8 月 28 日入院。 患者于 4 d 前在外院行十二指肠多发息肉氩离子凝固术,术后出现腹痛,持续性绞痛,上腹部为主,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物;外院腹部CT 示十二指肠降部增粗,见团片状高密度影(考虑十二指肠壁内血肿),胰腺体积稍增大,周围可见渗出液及条索状密度增高影(考虑急性胰腺炎);外院予以抗感染、抗炎、抑制胰酶等保守治疗,患者腹痛稍好转;1 d 前患者上诉症状加重,伴呼吸心率加快,症状持续不缓解,遂就诊于我院急诊科。 入院查体:急性重症面容,腹部稍膨隆,无胃肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹轻度压痛,以上腹压痛明显,无明显反跳痛。 心电监护:P 125 次/ min,BP 168 / 85 mmHg,血氧饱和度 95% 。 |
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