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| 目的 观察比较介入选择性冠状动脉造影(CAG)中不同投照体位对X射线辐射剂量的影响。方法 回顾性选择2020年6月至2021年5月于我院行CAG检查的患者120例，对左冠状动脉常用4个体位左肩位LAO30°+CRA20°、蜘蛛位LAO45°+CAU30°、肝位RAO30°+CAU20°、右肩位RAO30°+CRA20°和右冠状动脉常用2个体位左前斜LAO45°、头位AP+CRA20°分别进行冠状动脉造影。由两名具有丰富经验的影像科医师采用双盲法评价CAG图像质量，Kappa检验图像评价的一致性；收集每位患者手术过程中各体位的剂量面积乘积(DAP)与空气比释动能(AK),比较不同投照体位之间的X射线辐射剂量差异有无统计学意义。结果 不同投照体位图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05);两名医师评价图像质量的一致性为Kappa=0.821,P<0.05。CAG造影不同投照体位DAP值和AK值差异有统计学意义(P<0.05),从高到低依次为蜘蛛位>左肩位>头位>左前斜位>肝位>右肩位。左冠状动脉4个投照体位由高到低依次为蜘蛛位>左肩位>肝位>右肩位；左右方向上，左前斜位(蜘蛛位、左肩位)DAP值和AK值显著高于右前斜位(肝位、右肩位),差异有统计学意义(P<0.05);蜘蛛位高于左肩位，肝位和右肩位差异无统计学意义。右冠状动脉头位和左前斜位差异无统计学意义(P>0.05)。结论 介入冠状动脉造影时不同投照体位对X射线辐射剂量有一定影响，蜘蛛位、左肩位对受照辐射剂量的影响最大，右肩位最小。在满足手术顺利进行及保证图像质量的前提下，应减少高剂量投照体位造影，合理选择低剂量投照角度以降低患者和医生受到的X射线辐射危害。 |
| 关键词: 冠状动脉造影 投照体位 X射线 辐射剂量 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.01.011 |
| 分类号:R816.2 |
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