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| 目的 探讨血清糖皮质激素诱导激酶 1(SGK1)和人附睾蛋白 4(HE4)水平联合检测在脓毒症心肌损伤患
者病情诊断和预后预测中的应用价值。 方法 选取 2019 年 9 月至 2022 年 9 月在我院就诊的 152 例脓毒症患者作为研究
对象。 根据患者心肌肌钙蛋白 T(cTnT)水平分为心肌损伤组(66 例)和非心肌损伤组(86 例),并根据心肌损伤患者治疗
28 d 后的预后情况将其分为预后良好组(43 例)和预后不良组(23 例)。 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对各组血清 SGK1,
HE4 水平进行检测,并对心肌损伤组和非心肌损伤组的一般资料进行比较;采用 Pearson 法对脓毒症患者血清 SGK1 和
HE4 水平相关性进行分析;采用 Logistic 回归分析影响脓毒症患者发生心肌损伤的相关因素;进一步通过受试者工作特征
(ROC)曲线评估血清 SGK1、HE4 水平以及二者联合对脓毒症心肌损伤患者预后情况的预测价值分析。 结果 心肌损伤
组较非心肌损伤组血清 SGK1、HE4 水平均升高,差异有统计学意义(P < 0. 05);脓毒症患者心肌损伤组、非心肌损伤组性
别构成、年龄、体质指数、是否存在冠心病、收缩压、心率、呼吸及血清乳酸水平比较,差异均无统计学意义(P > 0. 05),两
组患者血清清蛋白、尿素氮、左心室射血分数、cTnT 比较,差异均有统计学意义(P < 0. 05);Pearson 法分析结果显示,脓毒
症患者血清 SGK1 与 HE4 水平呈正相关(P < 0. 05);Logistic 回归分析显示,尿素氮、cTnT、血清 SGK1 水平、血清 HE4 水平
是脓毒症患者发生心肌损伤的危险因素,血清清蛋白、左心室射血分数是脓毒症患者发生心肌损伤的保护因素(P <
0. 05);预后不良组血清 SGK1、HE4 水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P < 0. 05);血清 SGK1、HE4 二者联合
检测脓毒症心肌损伤患者预后情况预测价值分析的 AUC 为 0. 885,敏感度和特异度分别为 78. 26% 和 86. 05% ,优于
SGK1 和 HE4 单独预测(Z 二者联合 -SGK1
= 2. 816,P = 0. 005、Z 二者联合 -HE4 = 2. 551,P = 0. 011)。 结论 脓毒症患者血清 SGK1 和
HE4 水平与脓毒症心肌损伤的发生密切相关,且二者联合检测对脓毒症心肌损伤患者预后情况具有预测价值。 |
| 关键词: 脓毒症心肌损伤 血清糖皮质激素诱导激酶 1 人附睾蛋白 4 病情诊断 预后 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.02.010 |
| 分类号:R542.2 |
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