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| 目的 探究腹腔镜一步法治疗高龄胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。 方法 选取 2020 年 2 月至
2023 年 2 月我院收治的 68 例高龄胆囊结石合并胆总管结石患者,研究组 35 例行腹腔镜一步法治疗,对照组 33 例行内镜
逆行胰胆管造影取石联合腹腔镜胆囊切除术。 比较两组手术相关指标、手术成功率、残余结石、术后临床症状、炎性因子、
疼痛程度、术后近远期并发症。 结果 与对照组比较,研究组手术时间、术后住院时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、住院
费用均减少,差异有统计学意义(P < 0. 05)。 两组取石成功率、残余结石率比较,差异无统计学意义(P > 0. 05)。 与对照
组(6. 06% )比较,研究组腹痛(25. 71% )发生率增加,差异有统计学意义(P < 0. 05),但发热、呕吐、腹胀等发生率与对照
组比较,差异无统计学意义(P > 0. 05)。 与对照组比较,研究组 RBP 水平升高,TNF-α、IL-6、IL-8 水平下降,差异有统计学
意义(P < 0. 05)。 与对照组比较,研究组疼痛程度得分下降,差异有统计学意义(P < 0. 05)。 与对照组比较,研究组近期
胆汁漏发生率更高,胰腺炎、心脑血管疾病发生率及远期胆管炎发生率更低,差异有统计学意义(P < 0. 05)。 结论 高龄
胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜一步法治疗安全、经济、有效,尤其在手术时间、术后恢复、住院费用、炎性反应、
疼痛程度、术后近远期并发症方面具有明显优势。 |
| 关键词: 腹腔镜一步法 高龄 胆囊结石 胆总管结石 结石复发 并发症 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.02.011 |
| 分类号:R657.4 |
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