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| 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的危险因素，基于危险因素构建风险评估模型并进行效能验证。方法 选取2021年7月至2023年6月期间我院收治的106例COPD患者，根据是否合并OSAHS分为COPD合并OSAHS组（48例）和COPD组（58例）,收集两组患者的临床资料，采用Logistic回归模型分析影响COPD患者合并OSAHS的危险因素。基于危险因素构建风险评估模型，并采用受试者工作特征曲线（ROC）及Hosmer-Lemeshow法验证风险评估模型的区分度和拟合度。结果 106例COPD患者中48例合并OSAHS,COPD合并OSAHS发生率为45.28%。COPD合并OSAHS组颈围粗、BMI高水平、COPD病程、GOLD 3～4级占比、有吸烟史占比、合并高血压占比均高于COPD组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，颈围粗、BMI高水平、GOLD 3～4级、有吸烟史、合并高血压是影响COPD合并OSAHS的独立危险因素（P<0.05）。预测模型AUC为0.886（95%CI 0.809～0.939）,敏感度93.62%、特异度84.75%、约登指数0.784,颈围AUC为0.713（95%CI 0.617～0.796）,敏感度65.96%、特异度81.36%、约登指数0.473;BMI的AUC为0.709（95%CI 0.612～0.793）,敏感度72.34%、特异度79.66%、约登指数0.520,风险评估模型的预测效能高于颈围、BMI单独检测（Z=2.965、2.715,均P<0.05）。风险评估模型校准曲线与实际曲线接近重合，Hosmer-Lemeshow χ2=0.961,P=0.205。结论 颈围粗、BMI高水平、GOLD 3～4级、有吸烟史、合并高血压是影响COPD合并OSAHS的独立危险因素，基于上述因素构建的风险评估模型对COPD合并OSAHS具有良好的区分度和拟合度。 |
| 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 风险评估模型 列线图 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.06.011 |
| 分类号:R766;R563.9 |
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