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| 目的 了解三孩政策下四川省成都市产妇特征的变化及其对新生儿不良结局的影响。方法 选取2019年1月至2023年12月成都市所有助产机构分娩的产妇及其新生儿为研究对象。比较2019～2021年与2022～2023年产妇的基本情况和新生儿不良结局,并采用多因素Logistic回归,分析产妇年龄和产次对新生儿不良结局的影响。结果 本次研究共纳入826895例产妇。与2019～2021年相比,2022～2023年产妇的平均年龄增加,≥35岁年龄组的比例从10.01%增至13.69%,二孩及以上产妇的比例从4.03%增至22.57%。新生儿中巨大儿的发生率由3.70%下降至3.02%;低出生体质量以及小于胎龄儿的发生率分别从4.48%和6.78%上升至4.93%和7.61%。多因素Logistic回归结果显示,与<25岁相比,≥35岁年龄组与早产(OR=1.62,95%CI 1.56～1.69)、低出生体质量(OR=1.47,95%CI 1.40～1.54)及巨大儿(OR=1.09,95%CI 1.04～1.15)的风险升高有关。与初产妇相比,二孩及以上产妇早产(OR=1.14,95%CI 1.11～1.18)和巨大儿(OR=1.08,95%CI 1.03～1.13)的风险较高,但低出生体质量和小于胎龄儿的风险分别降低了15%(OR=0.85,95%CI 0.82～0.89)和33%(OR=0.67,95%CI 0.64～0.69)。结论 三孩政策下成都市高龄和二孩及以上产妇的比例显著上升,此变化一定程度上影响了新生儿不良结局的风险。需采取针对性的干预措施,如加强孕期管理和风险评估,优化对二孩及以上产妇的健康指导与支持,进一步改善母婴健康水平。 |
| 关键词: 三孩政策 产妇 新生儿不良结局 成都 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.07.011 |
| 分类号:R715 |
| 基金项目:四川省医学科研课题(编号:S23095)； |
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