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目的 探讨碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染继发死亡危险因素,并进一步构建回归模型评估临床预测效能,旨在为早期发现高死亡风险人群及给予更为积极有效的干预措施提供指导。方法 回顾性纳入2020年1月至2024年1月于我院就诊碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染患者共121例,根据住院期间是否死亡分组;采用单因素和多因素法评估碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染继发死亡独立危险因素,进一步分析上述独立危险因素及回归模型用于患者死亡风险预测临床效能。结果 本研究纳入121例患者住院期间死亡39例,死亡率为32.23%。单因素和多因素分析结果显示,年龄校正Charlson合并症指数评分≥4分、近12周接受碳青霉烯类药物治疗及合并肾脏疾病均是碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染继发死亡的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄校正Charlson合并症指数评分、近12周是否接受碳青霉烯类药物治疗、是否合并肾脏疾病及回归模型P值预测概率用于碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染继发死亡风险预测曲线下面积分别为0.73、0.69、0.64、0.93。结论 年龄校正Charlson合并症指数评分≥4分、近12周接受碳青霉烯类药物治疗及合并肾脏疾病的碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染患者死亡风险更高;而基于上述因素构建回归模型能够准确预测碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染继发死亡风险。 |
关键词: 碳青霉烯 肺炎克雷伯菌 耐药 死亡 危险因素 |
DOI:10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.07.012 |
分类号:R446.5 |
基金项目:西南地区呼吸道病原体流调及新组合方式获益研究项目(编号:XNHXD-ILVZHOU-001); |
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