| 摘要: |
| 目的 探究外周血辅助性T细胞（Th）1/Th2类细胞因子与肺炎支原体肺炎（MPP）儿童病情严重程度及预后的相关性。方法 选取2023年1月至12月我院收治的160例MPP患儿，根据患儿病情严重程度将其分为轻症、重症及危重症组。检测3组患儿外周血Th1/Th2类细胞因子[白细胞介素4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）水平],采用Spearman相关系数分析外周血Th1/Th2类细胞因子与MPP患儿病情严重程度的相关性。根据患儿预后情况将其分为预后不良组及预后良好组，分析不同预后患儿外周血Th1/Th2类细胞因子水平。收集患儿临床资料，采用多因素Logistic回归模型分析影响MPP患儿预后的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血Th1/Th2类细胞因子对MPP患儿预后不良的预测价值。结果 与轻症组比较，重症及危重症组患儿外周血IL-4、IFN-γ水平升高，IFN-γ/IL-4值降低（P<0.05）,与重症组比较，危重症组患儿外周血IL-4、IFN-γ水平升高，IFN-γ/IL-4值降低（P<0.05）;Spearman分析结果显示，IL-4、IFN-γ与病情严重程度均呈正相关（r=0.542、0.608,P均<0.05）,IFN-γ/IL-4与病情严重程度均呈负相关（r=-0.579,P<0.05）;预后不良组病程≥7 d占比、体温≥39℃占比、入院前发热持续时间、IL-4、IFN-γ水平均高于预后良好组，IFN-γ/IL-4值低于预后良好组（P<0.05）;Logistic回归模型分析结果显示，入院前发热持续时间长、IL-4、IFN-γ高水平是MPP患儿预后不良的危险因素（P<0.05,OR>1）,IFN-γ/IL-4高水平是预后不良的保护因素（P<0.05,OR<1）。ROC分析结果显示，IL-4、IFN-γ及IFN-γ/IL-4单独及联合预测MPP患儿预后不良的曲线下面积（AUC）(95%CI)分别为0.670（0.591～0.742）、0.720（0.643～0.788）、0.735（0.659～0.801）、0.861（0.797～0.910）,三者联合预测MPP患儿预后不良的效能高于单独检测（Z=3.742、2.409、2.324,P均<0.05）。结论 IL-4、IFN-γ及IFN-γ/IL-4与MPP患儿病情严重程度密切相关，且均为预后的影响因素，三者联合检测对于MPP患儿预后不良具有较高的预测价值。 |
| 关键词: 肺炎支原体肺炎 Th1细胞 Th2细胞 预后 相关性 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.08.004 |
| 分类号:R725.6 |
| 基金项目:陕西省自然科学基础研究项目(编号:2021JR019)； |
|
|
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
