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| 目的 分析肺泡灌洗液Ⅱ型肺泡表面抗原-6(KL-6)、粒细胞巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)对复杂性下呼吸道感染(LRTIs)患者临床结局的预测价值。方法 选取龙川县人民医院呼吸与危重症医学科2023年11月至2024年5月住院的102例复杂性LRTIs患者，根据患者临床结局将其分为两组，30例病情加重死亡、转重症监护室(ICU)、通气支持、转院或放弃出院等的患者设为预后不良组，72例病情好转或康复出院的患者设为预后良好组，比较两组肺泡灌洗液KL-6、GM-CSF水平，Logistic回归分析影响复杂性LRTIs患者临床结局的危险因素，绘制受试者工作曲线(ROC),分析肺泡灌洗液KL-6、GM-CSF对复杂性LRTIs患者不良临床结局的预测效能。结果 预后不良组肺泡灌洗液KL-6、GM-CSF水平均较预后良好组更高(P<0.05)。KL-6、GM-CSF、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理功能与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分是影响复杂性LRTIs患者临床结局的危险因素(P<0.05)。肺泡灌洗液KL-6、GM-CSF联合预测复杂性LRTIs患者不良临床结局的曲线下面积(AUC)是0.861,95%CI 0.804～0.945,肺泡灌洗液KL-6、GM-CSF联合预测复杂性LRTIs患者不良临床结局的敏感度(93.98%)较单独检测(75.82%、67.43%)更高(P<0.05),联合检测特异度(82.27%)与单独检测(81.94%、80.09%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复杂性LRTIs患者肺泡灌洗液KL-6、GM-CSF表达量异常增高，联合检测肺泡灌洗液KL-6、GM-CSF对复杂性LRTIs患者临床结局具有较高的预测效能。 |
| 关键词: 肺泡灌洗液 Ⅱ型肺泡表面抗原-6 粒细胞巨噬细胞刺激因子 复杂性下呼吸道感染 临床结局 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.10.010 |
| 分类号:R56 |
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