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| 目的 探讨血清脑源性神经营养因子（BDNF）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）、Dickkopf-1（DKK1）表达对冠脉开口异常患者冠脉狭窄程度的诊断价值和斑块性质的关系。方法 选取2021年2月至2023年12月在我院就诊的214例冠脉开口异常患者作为疾病组，依据冠脉狭窄程度将患者分为中度狭窄组123例，重度狭窄组91例，并根据患者斑块性质将患者分为非钙化组89例，钙化组68例，混合组57例，另选取157例同期在本院体检的健康者作为对照组。酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清BDNF、Gal-3、DKK1水平；Spearman法分析血清BDNF、Gal-3、DKK1水平与冠脉狭窄程度和斑块性质的相关性；多因素Logistic回归分析影响冠脉开口异常患者冠脉狭窄程度的相关因素；ROC曲线分析血清BDNF、Gal-3、DKK1水平对冠脉开口异常患者冠脉狭窄程度的诊断价值。结果 疾病组血清BDNF水平[（13.67±2.81） ng/ml]较对照组[（22.62±5.35） ng/ml]显著降低，Gal-3水平[（16.66±3.57） ng/ml]、DKK1水平[（20.47±4.19） ng/ml]较对照组[（9.83±1.94） ng/ml,（13.28±2.25） ng/ml]显著升高（P<0.05）。重度狭窄组血清BDNF[（11.85±2.38） ng/ml]低于中度狭窄组[（15.02±3.64） ng/ml],血清Gal-3水平[（19.36±5.19） ng/ml]、DKK1水平[（24.05±6.43） ng/ml]均高于中度狭窄组[（14.67±3.23） ng/ml,（17.83±4.26） ng/ml],差异有统计学意义（P<0.05）。钙化组患者血清BDNF水平[（11.36±2.67） ng/ml]低于混合组[（13.69±3.24） ng/ml]和非钙化组[（15.43±4.01） ng/ml],血清Gal-3水平[（19.13±4.55） ng/ml]、DKK1水平[（23.62±6.17） ng/ml]高于混合组[（17.08±3.92） ng/ml,（21.19±5.22） ng/ml]和非钙化组[（14.51±2.67） ng/ml,（17.61±3.95） ng/ml],且混合组和非钙化组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。血清BDNF水平与冠脉狭窄程度和斑块性质均呈负相关（P<0.05）,血清Gal-3、DKK1水平均与冠脉狭窄程度和斑块性质呈正相关（P<0.05）。BDNF（OR=0.641）、Gal-3（OR=3.219）、DKK1（OR=3.027）均是冠脉开口异常患者冠脉狭窄程度的影响因素（P<0.05）。血清BDNF、Gal-3、DKK1联合诊断冠脉开口异常患者冠脉狭窄程度的AUC为0.934,优于各自单独诊断(Z三者联合-BDNF=5.009、Z三者联合-Gal-3=5.007、Z三者联合-DKK1=5.166,P<0.05)。结论 冠脉开口异常患者血清BDNF水平降低，Gal-3、DKK1水平升高，三者与冠脉狭窄程度和斑块性质密切相关，血清BDNF、Gal-3、DKK1联合检测在诊断冠脉狭窄方面表现出较高的准确性，具有较好的临床应用价值。 |
| 关键词: 冠脉开口异常 冠脉狭窄程度 斑块性质 脑源性神经营养因子 半乳糖凝集素-3 Dickkopf-1 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.02.005 |
| 分类号:R541.4 |
| 基金项目:河北省卫生健康委员会项目(编号：20210867)； |
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