| 摘要: |
| 目的 探究血清甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL-C比值）、前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）、软骨中间层蛋白1（CILP1）与冠心病（CHD）合并H型高血压患者冠脉病变程度和预后不良的关系。方法 选取2021年4月至2023年4月在我院进行治疗的CHD合并高血压患者193例，Spearman分析CHD合并H型高血压患者血清TG/HDL-C比值、PCSK9、CILP1与Gensini评分的相关性，Logistic回归分析CHD合并H型高血压患者预后的影响因素，ROC曲线分析血清TG/HDL-C比值、PCSK9、CILP1对CHD合并H型高血压患者预后的评估价值。结果 与非H型高血压组相比，H型高血压组血清TG/HDL-C比值、PCSK9、CILP1皆明显升高（P<0.05）;重度组血清TG/HDL-C比值、PCSK9、CILP1表达水平高于中度组和轻度组，中度组血清TG/HDL-C比值、PCSK9、CILP1表达水平高于轻度组（P<0.05）;H型高血压组血清TG/HDL-C比值、PCSK9、CILP1与Gensini评分皆为正相关，相关性系数分别为0.327、0.341、0.356（P<0.05）;良好组与不良组冠脉病变支数、Gensini评分、血清TG/HDL-C比值、PCSK9、CILP1表达水平差异有统计学意义（P<0.05）;冠脉病变支数、血清TG/HDL-C比值、PCSK9、CILP1表达水平（OR=1.294、1.874、2.588、2.428）是影响CHD合并H型高血压患者预后的危险因素（P<0.05）;血清TG/HDL-C比值、PCSK9、CILP1对CHD合并H型高血压患者预后评估的AUC为0.825、0.796、0.846（95%CI 0.744～0.906、0.715～0.877、0.775～0.918）,敏感度为72.55%、74.51%、74.51%,血清TG/HDL-C比值、PCSK9、CILP1三者联合对CHD合并H型高血压患者预后评估的AUC为0.911（95%CI 0.861～0.961）、敏感度为96.08%,三者联合对CHD合并H型高血压患者预后评估价值更高(Z三者联合-TG/HDL-C=2.162,P=0.031;Z三者联合-PCSK9=3.016,P=0.003;Z三者联合-CILP1=2.033,P=0.042)。结论 CHD合并H型高血压患者血清TG/HDL-C比值、PCSK9、CILP1表达水平升高导致冠脉病变程度加重并且不利于患者预后，血清TG/HDL-C比值、PCSK9、CILP1对CHD合并H型高血压患者预后预测效果优于单独预测，未来可能用于临床对CHD合并H型高血压患者预后判断。 |
| 关键词: 冠心病 H型高血压 甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 软骨中间层蛋白1 冠脉病变程度 预后 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.05.015 |
| 分类号:R544.1;R541.4 |
| 基金项目: |
|
|
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
