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| 目的 探索妊娠间隔与妊娠结局为早产间的关系。方法 回顾性收集首都医科大学附属北京同仁医院门头沟医院在2015年6月至2024年5月期间建档并分娩的2060例经产妇的年龄、前一次分娩方式、前一次分娩是否早产、孕前体质指数（body mass index, BMI）、妊娠间隔和妊娠结局是否早产等临床基本资料。首先采用多因素Logistic回归模型探索妊娠间隔与妊娠结局为早产间关系；然后采用限制性立方样条回归校正混杂因素后，探索二者间的剂量-反应关系；最后采用似然比检验探索是否高龄与妊娠间隔对妊娠结局为早产影响的交互效应。结果 多因素Logistic回归模型显示，与妊娠间隔18～59个月组比较，<18个月组是妊娠结局为早产的危险因素（P<0.05）,而≥60个月组差异无统计学意义（P>0.05）。限制性立方样条回归分析结果显示，校正混杂因素后，经产妇妊娠间隔与妊娠结局为早产间呈近似“L”型关系(P非线性<0.05),妊娠间隔<16个月时为妊娠结局为早产的危险因素（OR>1）。阈值效应分析结果显示拐点值为27个月，低于拐点值妊娠间隔与妊娠结局为早产间呈负相关（P<0.05）,高于拐点值二者未出现统计学上的关联（P>0.05）。按照是否高龄进一步亚组分析结果显示，调整混杂因素后，年龄对妊娠间隔和妊娠结局为早产间的关联有修饰效应（P<0.05）。结论 妊娠间隔16个月以上可降低经产妇早产风险，27个月左右可能是较理想选择。在实际临床中，应结合个体自身情况，提供针对性的妊娠间隔建议。 |
| 关键词: 早产 妊娠间隔 妊娠结局 限制性立方样条回归 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.06.009 |
| 分类号:R714.21 |
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