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| 目的 探讨外周血 Toll 样受体 7(TLR7) / 白介素( IL)-23 / IL-17 信号通路水平与寻常型银屑病(PsV)患者
临床特征、炎症免疫平衡、颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。 方法 前瞻性选取 2023 年 3 月至 2025 年 3 月成都市郫都区人
民医院收治的 PsV 患者 165 例(PsV 组),另按照 1 ∶ 1 比例选取同期体检健康者 165 例(对照组),检测外周血 TLR7 /
IL-23 / IL-17 信号通路和炎症免疫平衡指标[辅助性 T 细胞 17(Th17)、调节性 T 细胞(Treg)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、
IL-6、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)]水平。 PsV 患者根据病情程度分为轻度 PsV 组(45 例)、中度 PsV 组(61 例)、重度
PsV 组(59 例),根据活动性分为退行期 PsV 组(50 例)、静止期 PsV 组(48 例)、进行期 PsV 组(67 例)。 Pearson / Spearman
相关性分析 PsV 患者外周血 TLR7 / IL-23 / IL-17 信号通路水平与临床特征和炎症免疫平衡指标的相关性。 根据是否发生
CAS 将 PsV 患者分为 CAS 组和非 CAS 组,多因素 Logistic 回归(输入法)分析 PsV 患者 CAS 的影响因素,受试者工作特征
(ROC)曲线和决策曲线分析 PsV 患者 CAS 的影响因素以及外周血 TLR7 / IL-23 / IL-17 信号通路水平对 PsV 患者 CAS 的诊
断效能及临床效益。 结果 与对照组比较,PsV 组外周血 TLR7 mRNA、IL-23、IL-17、Th17、Th17 / Treg、TNF-α、IL-6 水平升
高,Treg、IL-10、TGF-β 水平降低( P < 0. 05)。 轻度 PsV 组、中度 PsV 组、重度 PsV 组外周血 TLR7 mRNA、IL-23、IL-17、
Th17、Th17 / Treg、TNF-α、IL-6 水平依次升高,Treg、IL-10、TGF-β 水平依次降低(P < 0. 017)。 退行期 PsV 组、静止期 PsV
组、进行期 PsV 组外周血 TLR7 mRNA、IL-23、IL-17、Th17、Th17 / Treg、TNF-α、IL-6 水平依次升高,Treg、IL-10、TGF-β 水平依
次降低(P < 0. 017)。 PsV 患者外周血 TLR7 mRNA、IL-23、IL-17 水平呈两两相关,外周血 TLR7 mRNA、IL-23、IL-17 水平与
病情程度、活动性、Th17、Th17 / Treg、TNF-α、IL-6 水平呈正相关,与 Treg、IL-10、TGF-β 水平呈负相关。 165 例 PsV 患者 CAS
发生率为 38. 79% 。 银屑病病程延长、低密度脂蛋白胆固醇升高、TLR7 mRNA 升高、IL-23 升高、IL-17 升高为 PsV 患者发生 CAS 的独立危险因素。 外周血 TLR7 / IL-23 / IL-17 信号通路水平联合诊断效能优于外周血 TLR7 mRNA、IL-23、IL-17 单
独诊断(P < 0. 05);在阈值概率 0. 10 ~ 0. 90 范围内,外周血 TLR7 / IL-23 / IL-17 信号轴水平联合诊断 PsV 患者 CAS 的净效
益大于外周血 TLR7 mRNA、IL-23、IL-17 水平单独评估。 结论 PsV 患者外周血 TLR7 / IL-23 / IL-17 信号轴水平升高与病
情加重、活动性增强、炎症免疫失衡及 CAS 发生有关,外周血 TLR7 / IL-23 / IL-17 信号通路水平联合诊断 CAS 的价值及净
效益较高。 |
| 关键词: 寻常型银屑病 Toll 样受体 7 / 白介素-23 / 白介素-17 临床特征 炎症免疫平衡 颈动脉粥样硬化 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.08.013 |
| 分类号:R758.63 |
| 基金项目:四川省2024年卫生健康委员会科技项目(编号:24QNMP032) |
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