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| 目的探讨内镜治疗联合经颈内静脉肝内门体分流术对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,分析并发症及其原因。方法收集我院2018年1月1日至2019年12月31日因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血行TIPS或/和内镜下治疗的患者共217例次,其中A组（仅接受TIPS术） 58例次,B组（仅接受内镜治疗） 111例次,C组（接受内镜+TIPS治疗） 48例次。比较患者接受不同治疗后的止血效果、术后静脉曲张程度、肝功能变化程度、再出血率及术后1年生存率。结果不同治疗方式均能在24 h内成功止血; C组在术后静脉曲张程度、肝功能维持、再出血率及术后1年生存率方面均优于其余两组,差异有统计学意义（均P<0. 05）。B组术后食管胃静脉曲张缓解早期优于A组（P<0. 05）,但较A组和C组远期再出血率高（P<0. 05）、并发症多（P<0. 05）、1年生存率低（P<0. 05）。结论内镜和经颈内静脉肝内门体分流治疗均可用于急诊止血;联合治疗较单一治疗方式在减少复发、维持肝功能、减少并发症和提高生存率方面具有显著作用。 |
| 关键词: 肝硬化 静脉曲张 经颈内静脉肝内门体分流术 内镜治疗 肝功能 |
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| 基金项目:2018年四川省医学科研课题(编号:S18014)； 遂宁市中心医院科研课题(编号:2019y15)； |
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