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| 目的 探讨不同类型自身免疫性肝病(AILD)流行病学、肝脏菌群多样性水平及相关危险因素。方法 选取2020年1月至2022年1月在我院治疗的AILD患者54例作为观察组，其中原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者26例，自身免疫性肝炎(AIH)患者28例，同时选取同期在我院治疗的肝囊肿患者108例作为对照组，检测肝组织菌群丰度及多样性，同时分析PBC和AIH患者临床资料差异，采用Logistic回归方程分析AILD发生的影响因素。结果 观察组肝脏组织嗜热厌氧孢杆菌丰度、莱比托游动球菌丰度、乳酸杆菌丰度、Simpson多样性指数和Shannon多样性指数分别为(0.18±0.04)%、(0.10±0.03)%、(0.22±0.08)%、(0.71±0.14)和(1.62±0.12),明显高于对照组(P<0.05)。PBC组嗜热厌氧孢杆菌丰度为(0.22±0.16)%,明显高于AIH组(P<0.05),莱比托游动球菌丰度为(0.08±0.02)%,明显低于AIH组(P<0.05)。AIH患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)和胆碱酯酶(CHE)分别为(98.29±23.32)U/L和(4895.55±412.21)U/L,明显高于PBC患者(P<0.05),而碱性磷酸酶(ALP)为(161.10±34.34)U/L,明显低于PBC患者(P<0.05)。观察组饮酒、肝周淋巴结肿大、肝外自身免疫病和自身免疫病家族史比例分别为64.81%、35.19%、37.04%和31.48%,明显高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示：肝外自身免疫病和自身免疫病家族史是AILD发生的影响因素(P<0.05)。结论 AILD患者肝脏菌群多样性有所增加，其中PBC和AIH患者肝脏菌群分布有一定差异，同时肝功能指标存在差异；AILD发生的危险因素包括肝外自身免疫病和自身免疫病家族史。 |
| 关键词: 自身免疫性肝病 原发性胆汁性胆管炎 自身免疫性肝炎 流行病学 肝脏菌群多样性 危险因素 |
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| 基金项目:四川大学华西护理学科发展专项基金项目(编号：HXHL21037)； |
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