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1 临床资料
患者,男,32岁,因“活动后心累、气促1年,加重1个月”于2020年4月18日入院。入院前1年,患者出现活动后心累、气促症状,无心悸、胸痛、黑矇、晕厥,无畏寒、发热等不适,未予重视。入院前1个月症状明显加重,遂来我院就诊。查体:T36.5℃,P83次/min,R29次/min,BP 135/89 mmHg(1mmHg≈0.133 kPa),SpO?94%。发育正常,营养良好,正常面容,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音,心界向左下扩大,听诊心音节律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期杂音,无杵状指(趾),无水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征,余无异常。辅助检查:心脏超声提示(见表1):全心增大;主动脉窦部内径正常,升部内径增宽,肺动脉主干内径明显增宽;左室壁增厚,右室壁前壁增厚(约12 mm),室间隔运动幅度减弱(4mm);在降主动脉与左肺动脉根部之间可见一管状无回声通道(见图1a):内径约17mm,长约16mm,通道处可探及自主动脉向肺动脉分流的以红色为主的五彩血流束,沿肺动脉主干左侧 |
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