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| 目的 探究 D-二聚体在急性主动脉综合征(AAS)中的诊断价值,随年龄增加 D-二聚体诊断特异度降低,本
研究经年龄校正 D-二聚体提高其在 50 岁以上胸痛人群中排除 AAS 的诊断特异度。 方法 回顾性分析 2021 年 1 月至
2023 年 12 月在我院因胸痛就诊并疑似 AAS 而完善 D-二聚体检测和主动脉 CTA 的患者。 对患者一般资料进行分析,根据
患者年龄分层分析诊断敏感度、特异度,对于 50 岁以上人群进行 D-二聚体年龄校正并分析诊断敏感度、特异度。 结果
AAS 组(n = 287)与非 AAS 组(n = 198)在男性患者、高血压、糖尿病、冠心病、收缩压、舒张压、肌酐、D-二聚体差异有统计
学意义(P < 0. 05),而年龄、吸烟史、饮酒史、纤维蛋白原差异无统计学意义(P > 0. 05)。 根据年龄分层,发现 50 岁以下
AAS 组 D-二聚体≤0. 5 μg / ml 诊断特异度为 100. 00% ,而 50 岁以上 AAS 组特异度仅为 69. 50% ,误诊率增加。 进一步针
对 50 岁以上人群进行 D-二聚体的年龄校正,发现敏感度由 0. 900(95% CI 0. 856 ~ 0. 932)下降至 0. 613(95% CI 0. 550 ~
0. 672),特异度由 0. 695(95% CI 0. 624 ~ 0. 758) 上升至 0. 944(95% CI 0. 899 ~ 0. 969)。 结论 50 岁以上胸痛患者中,
D-二聚体诊断 AAS 特异度降低,误诊率增加,通过年龄校正 D-二聚体作为诊断临界值下限,可增加特异度,降低误诊率。 |
| 关键词: 急性主动脉综合征 D-二聚体 年龄校正 诊断价值 |
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