| 摘要: |
| 目的 研究颅脑损伤患者术中及术后颅内压的波动规律及其影响因素。 方法 选取 2016 年 1 月至 2024
年 6 月成都市第六人民医院神经外科收治的 126 例接受开颅手术及颅内压监测的颅脑损伤患者,观察其在去骨瓣、剪开
硬膜、过度换气等操作后,以及术后不同头高位(0°、15°、30°、45°)和不同时间点的颅内压变化情况。 结果 去骨瓣前后、
剪开硬膜后、过度换气后颅内压差异及术毕头高 0°、15°、30°、45°颅内压差异均有统计学意义(P < 0. 05)。 术后次日 24:00
颅内压最低,与 8:00 和 16:00 的颅内压比较,差异有统计学意义(P < 0. 05),8:00 和 16:00 颅内压之间差异无统计学意义
(P > 0. 05)。 术后次日至第 5 日,患者的颅内压呈明显的逐渐下降趋势。 结论 标准去骨瓣 + 硬膜剪开可以使约 1 / 3 的
中重度颅脑损伤患者颅内压快速下降约 20 mmHg,术中短暂过度换气可以进一步使颅内压降低约 2 mmHg,起到一定的手
术辅助作用;床头抬高 15°颅内压下降约 2 mmHg,头高 30°后继续抬高头位,颅内压的下降幅度会明显减小,减轻术后脑
水肿的意义不大。 手术有效解除颅内高压后,颅内压会呈逐日下降状态,没有明显的颅内压先升高后降低的水肿高峰期
的变化现象。 |
| 关键词: 颅脑损伤 颅内压 去骨瓣减压术 体位 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.02.008 |
| 分类号:R651.15 |
| 基金项目:成都市卫健委课题(编号:2017096) |
|
|
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
