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| 目的 验证容积氧合指数(VOX)预测急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患者早期无创通气(NIV)治疗失败的临床价值。方法 对2017年9月至2022年9月3家医院ICU收治的388例AHRF患者进行二次分析。纳入患者均接受早期NIV治疗，分析患者气管插管危险因素，根据2 h NIV的VOX约登指数分为高风险和低风险组，比较两组患者基线资料、NIV治疗后动脉血气值及治疗结局。结果 在NIV治疗2 h后，使用VOX指数预测NIV失败行气管插管的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.843(95%CI 0.805～0.882)。使用VOX指数约登值20.45预测NIV失败，敏感度为69.1%,特异度为94.4%。在NIV治疗后，低风险组在NIV治疗后2 h、12 h和24 h的P/F值增加更显著，而潮气量和分钟通气量更低(P<0.05)。此外，低风险组的插管率更低(7.98%vs.77.00%,P<0.05),死亡率也更低(4.79%vs.17.50%,P<0.05)。结论 在AHRF早期NIV治疗中，NIV治疗2 h后获得的VOX指数对NIV失败具有很强的预测能力。VOX>20.45的患者NIV失败的概率较低，可作为预测NIV疗效的评价指标。 |
| 关键词: 容积氧合指数 急性低氧性呼吸衰竭 低氧血症 无创通气 气管插管 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2026.06.011 |
| 分类号:R563.8 |
| 基金项目:北京医卫健康公益基金会医学科学研究基金(编号：YWJKJJHKYJJ-TYU129X)； |
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